أحمد عصام الدين يسأل: أنا مصاب بفيروس سى وتحليل البى سى أر 39000 والكشف الإكلينكى ممتاز، وكشف السونار اكتشف وجود تليف فى الكبد.
لكن باقى الجهاز الهضمى والطحال والمعدة بحالة جيدة، وقمت بعمل فحص بجهاز فيبر وسكان وكانت النتيجة 44 من 75.
والدكتور قال لى هذه النسبة تعنى أن تليف بالكبد فى المرحلة الأولى من F4.
وحاليا أقوم بعمل تحليل الجين رقم 28 لكى أعرف إذا كان سى سى أو تى تى لمعرفة مدى الاستجابة للإنترفيرون ومازلت أنتظر النتيجة.
هل أخد الانترفيرون حاليا أم أتناول المكملات الغذائية، وأنتظر وإذا أخذت الانترفيرون.
ولم استجب هل هذا ممكن ينعكس فى زيادة التليف مع العلم عمرى 43 سنة ووزنى 79 وطولى 173 وسكرى صايم 110؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا:
"ننصح المريض بالبدء فورا فى أخذ حقن الإنترفيرون مع الريبافيرين بعد عمل تقييم للتحاليل الطبية له قبل البدء فى العلاج.
وخاصة صورة الدم ووظائف الغدة الدرقية والأجسام المناعية وننصحه إذا كان التقييم جيدا يبدأ بالحقن فورا للأسباب التالية:
أولا أنه وصل إلى المرحلة الرابعة من التشمع، وهذا يعنى أن الكبد أصبح متليفا.
وهذا أدعى لأخذ الحقن لمنع تدهور الكبد أكثر من ذلك، حيث إنه لا يوجد فرصة للانتظار لنزول الأدوية الجديدة فى حالته، ثانيا من المعروف أن نسبة نجاح العلاج فى مثل هذه الحالات لا يزيد عن 40%.
وهذا يتوقف أيضا عن الاختبار الجينى انترلوكين 28.
ولكن ميزة الانترفيرون فى هذه الحالة حتى إذا لم يتم الشفاء فأنة يقلل من الالتهاب الموجود فى الكبد، ويقلل من نسبة التشمع والتليف وأيضا نسبة حدوث الأورام الكبدية.
وأخيرا ننصح المريض بأخذ العلاج السابق إذا كانت حالته بعد التقييم بالفحوصات جيدة ولا يؤخر العلاج أكثر من ذلك حتى لا يتعرض لمضاعفات التليف.
كما ننصحه بالمتابعة الوثيقة مع أستاذ الكبد مع عمل الفحوصات الدورية لتقييم العلاج ومنع المضاعفات.
الكاتب: أمل علام
المصدر: موقع اليوم السابع
